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Prof. Fernando Giovanella

✔ Especialista em Cirurgia e Traumatologia Buco-Maxilo-Facial pela UFPel-RS

 

✔ Mestre em Implantodontia pela Universidade do Sagrado Coração - Bauru/SP

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Novo Implante Zigomático SIN - Zygomatic Plus
19:23

Novo Implante Zigomático SIN - Zygomatic Plus

Com o surgimento de novas ferramentas digitais, notou-se uma evolução na técnica cirúrgica. O implante passou a ser posicionado com a cabeça, em diversos casos, do topo da crista do rebordo alveolar. Em algumas ocasiões, ao olhar o modelo de trabalho ou clinicamente na boca, fica impossível diferenciar um implante zigomático bem posicionado de um implante convencional bem instalado. Diante disso, as perfurações planejadas e assertivas, diminuíram drasticamente o risco de erros e desvios de perfurações potencialmente prejudiciais às estruturas anatômicas nobres. Os problemas sinusais foram reduzidos com a possibilidade de exteriorização do zigomático, com o correto posicionamento da cabeça do implante, sempre apoiado em leito ósseo residual. A evolução do processo cirúrgico foi nítida e benéfica ao paciente, por esse motivo, o desenvolvimento de novas geometrias dos implantes zigomáticos se fez necessário ao longo dos anos. DESENVOLVIMENTO O desenho inicial com espiras e cabeça mais larga, idealmente concebido para a Técnica de Branemark, segue sendo utilizado com frequência. Recentemente, algumas mudanças foram adotadas para melhorias, suprindo as necessidades clínicas dentro do conceito contemporâneo nas indicações corretas para uso adequado da técnica. INDICAÇÕES CLÍNICAS O Zygomatic é recomendado para situações complexas e desafiadoras que surgem na prática do Implantodontista. Sua indicação é para casos de atrofia severa da maxila, na qual, muitas vezes a cabeça do implante zigomático fica apenas apoiada numa canaleta no rebordo, permanecendo o corpo e a cabeça do implante sem o recobrimento ósseo. Neste ponto, chegamos ao desafio da técnica atual: a estabilidade tecidual peri-implantar a longo prazo. CUIDADOS Não é raro encontrar implantes zigomáticos bem instalados e reabilitados, porém com a deiscência tecidual e exposição de algumas espiras cervicais. Tais deiscências encontradas nos zigomáticos, geram preocupações ao paciente, dificultando a higiene e podendo levar a inflamações ou até mesmo infecções locais. Desse modo, a procura por um desenho de implantes otimizado para as situações clínicas é fundamental na solução e processo cirúrgico dos casos. Tendo isso em vista, o desenho contemporâneo de um zigomático precisa levar em conta a osseointegração e estabilidade primária, primordialmente na região apical do implante. Além disso, deve apresentar um desenho tissue friendly na região cervical. Isso significa que deve possuir o menor volume possível na região cervical e obter macroestrutura não irritante aos tecidos moles. Sobre a superfície, um tratamento neste caso, é algo que otimizará ainda mais a estabilidade e aderência tecidual. SUPERFÍCIE HANANO A inclusão de superfície bioativa, eleva o produto a outro patamar, aumentando sua previsibilidade e sucesso clínico. A Superfície HAnano é formada por nanocristais de hidroxiapatita, cujo tamanho e sua forma são semelhantes ao osso humano. Em espessura de 20 nanômetros, sinterizada sobre o titânio, que promove a alteração de energia de superfície. Além disso, aumenta a hidrofilia e fornece substrato que estimula maior adsorção proteica, adesão, proliferação e diferenciação de osteoblastos. Estudos preliminares têm demonstrado a ótima aderência de fibroblastos, o que seria algo altamente desejável na região cervical. Levando em conta os fatores, o novo Zygomatic da S.I.N. Implant System se propõe a ser uma solução alinhada com as modernas e atualizadas indicações desse tipo de implante, bem como possibilitar maior estabilidade, mais facilidade na osseointegração, promovendo uma boa saúde peri-implantar. CONCLUSÃO Apesar do hexágono externo ser o tipo de plataforma protética mais estudado no que tange os implantes zigomáticos, o uso de conexões internas tem despertado o interesse de muitos cirurgiões. O fato de não precisar utilizar montadores, tendo a possibilidade de personalizar as angulações com os mini-pilares, são vantagens percebidas pelos profissionais. Deste modo, ter no portfólio duas opções de plataformas protéticas faz sentido para atender o mercado global.
Implantes Zigomáticos - dificuldade dos casos